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●「獣医さんに相談」「処方相談室」「問診室」をご利用の方へ

本間アニマルメディカル サプライではお客さまの愛犬(愛猫)に最適なプランを本間獣医科医院(日本最大動物病院)の協力の下専門の獣医師がメールにてアドバイスします。処方食、動物用医薬品オーダーは、下記手順にてご注文を受けております。
ご希望の場合別途お見積をしております。見積もりは無料です。どうぞご安心してご利用下さい。

●ご相談からご注文までの手順

獣医師さんに相談コーナー「本間アニマルメディカル サプライアンケート」記入
メールにてお見積もりまたは購入アドバイス等を回答(無料サービス)

※その他の症状にお悩みのご質問などもお気軽に下記フォームご利用にてお問合せください。

(以下の項目にご回答ください。正しい問診を行うためにもご面倒ですが全てご入力ください。
ふりがな   ※全角で入力してください。
飼い主   ※全角で入力してください。 
郵便番号   ※半角数字で入力してください。
都道府県
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TEL   ※03-xxxx-xxxx
FAX   ※03-xxxx-xxxx
携帯電話   ※090-xxxx-xxxx
メールアドレス @   ※xxxx@xxxx.xxx ※半角英数字で入力してください。
無料メール配信希望 あり  なし
ペット名
種類 犬  猫 
種類 ※必須 (例)G・レトリバー等
性別 オス  メス
年齢   日生まれ
(又は 現在、満 ヶ月)※半角数字で入力してください。
毛色
体格 大  中 
不妊手術 未 
登録番号 [(狂犬病予防接種)登録NO]
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ご相談内容 処方食の購入についての相談
   下記アンケート入力後、獣医師からのアドバイスをメールまたは電話にて連絡いたします。
予防薬の購入についての相談
   下記アンケート入力後、獣医師からのアドバイスをメールまたは電話にて連絡いたします。
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その他
飼育方法 屋外
屋内
その他
現在の体調 (食欲) ある  なし
(元気) ある  なし
(嘔吐) ある  なし
その他気になるところがあればご記入ください。
ワクチン接種 接種した
種類:
その他の場合
直近接種日時: 月頃 ※半角数字で入力してください。

接種していない
フィラリア予防(犬のみ)  予防している
投与期間:毎年 月 〜  月 ※半角数字で入力してください。
薬のタイプ: ジャーキータイプ  錠剤  液体
今年は: もう始めている  まだはじめていない

予防したことがない
注射・薬のアレルギー ある 具体的に:
なし
日々の食事 ドライフード
半生タイプ
缶詰
ジャーキーが主食
人間食を与えている
既往症があれば具体的に記入してください。
いつ・内容:

 






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